Кузбасский областной медицинский информационно-аналитический центр имени Зельковича Романа Моисеевича

История покупки первого компьютера БЭСМ-4М - одна из легендарных страниц КМИАЦ. В те времена - в 1975 году - в стране было несколько десятков отечественных и единичное число зарубежных мэйнфреймов (персональные компьютеры появились только через 25 лет).

Компьютеры стоили фантастически дорого: по утверждению очевидцев той эпохи "цена компьютера приближалась к стоимости больничного корпуса и была совершенно неподъемной для областного здравоохранения". Но, тем не менее, М. А. Мазур сумел подобрать ключи к руководителям богатых угольных предприятий, убедить их в перспективности и важности своего дела, и в специально оборудованных залах, перестроенных из бывших помещений больницы, появился вполне современный по тем временам для СССР компьютер.

За несколько лет парк компьютеров обновился и расширился. В новом здании был предусмотрен большой зал, в котором размещались самые современные по тем временам компьютеры-мэйнфреймы ЕС-1022, ЕС-1033, ЕС-1045, станция подготовки данных на основе М-6000.

В 1980 году было закончено строительство отдельного здания для ИВЦ, по тем временам самого крупного среди аналогичных центров в здравоохранении Союза.

В соответствии со штатным расписанием на 1981 год структура ИВЦ включала в себя:

• Административно-управленческий аппарат.
• Производственный отдел математического обеспечения.
• Производственный отдел ведения банка.
• Производственный отдел технического обслуживания ЭВМ.
• Производственный отдел эксплуатации и внедрения задач.
• Производственный отдел материально-технического снабжения.

Небольшой коллектив работал над созданием динамических, постоянно актуализируемых баз персонифицированной медицинской информации, занимался моделированием деятельности служб, учреждений здравоохранения и их подразделений, позволяющих путем сравнения с реальными показателями получать численные оценки деятельности.

Одновременно начало развиваться новое направление деятельности - создание систем информирования руководителей, основанных на расчетах в реальном времени основных показателей системы здравоохранения. Эти системы предусматривали запросы руководителей, заданные на русском языке.

Одна такая система, разработанная от начала до конца нашими специалистами, более 20 лет функционировала в Министерстве здравоохранения РСФСР для руководства Министерства. Такие системы были реализованы на мини-ЭВМ, таких как М-7000 и СМ-4.

Эпоха персональных компьютеров началась с огромного компьютера ИСКРА-226 (32 килобайта оперативной памяти, съемный диск на 5 мегабайт весом в несколько килограммов, алфавитно-цифровой дисплей) и быстро прошла путь от первых IBM-совместимых компьютеров с процессорами INTEL-86 к современным. На этой технике были реализованы разнообразные компьютерные системы, в том числе система управления для поликлиник АРЕНА, которая демонстрировалась на ВДНХ СССР в честь 70-летия Советской власти и получила ДИПЛОМ ВДНХ СССР.

С 1990 года Центром руководил Роман Моисеевич Зелькович.

В этот период в Центре были созданы системы управления медицинскими организациями по конечным результатам, базирующиеся на принципах нового хозяйственного механизма, которые актуальны и в настоящее время.

В соответствии с приказом Главного управления здравоохранения Кемеровского облисполкома от 13.12.1990 №1574 Информационно-вычислительный центр отдела здравоохранения Кемеровского облисполкома был переименован в Информационно-вычислительный центр Главного управления Администрации Кемеровской области (ИВЦ ГУ АКО).

В связи с развитием новых направлений была несколько изменена структура центра. На 1991 год она была следующая:

• Административно-управленческий персонал
• Отдел материально-технического обслуживания
• Производственный отдел разработки, внедрения и сопровождения задач на ЕС ЭВМ
• Производственный отдел разработки, внедрения и сопровождения АСУ на СМ и ПМ ЭВМ
• Производственный отдел разработки, внедрения и сопровождения внешних задач
• Производственный отдел технического обслуживания ЕС ЭВМ
• Производственный отдел технического обслуживания СМ и ПМ ЭВМ
• Производственный отдел ведения банка
• Производственный отдел эксплуатации задач
• Множительный участок
• Группа по ремонту и обслуживанию внутреннего оборудования.

В марте 1991 года в штатное расписание был включен отдел страховой медицины.

На основании Постановления Администрации Кемеровской области от 10.06.1994 №242 ИВЦ ГУ АКО был переименован в Государственное учреждение здравоохранения «Кемеровский областной центр медицинской информатики» (ГУЗ «КОЦМИ»).

Задачи и структура учреждения оставались прежними.

В 1995 году был учрежден Сибирский Фонд развития менеджмента социальной сферы и страхования (СИБФОРМС). Директором фонда стала Людмила Евгеньевна Исакова. СИБФОРМС в рамках договора с КемГУ осуществлял подготовку специалистов на 2-е высшее образование по специальности Менеджмент в сфере здравоохранения и медицинского страхования, а также занимался широкой научной деятельностью, в том числе по заказу Администрации области, Федерального фонда ОМС. Ряд сотрудников КОЦМИ трудились и в СИБФОРМС.

СибФОРМС проводил многочисленные семинары, курсы и т.д. с выдачей дипломов, сертификатов и свидетельств, в т.ч. как дополнительное профессиональное образование. После назначения Л.Е. Исаковой на должность директора КОЦМИ, исполнительным директором СИБФОРМС в 2002 году стал Эдуард Менделевич Фрид. Организация просуществовала до 2015 года.

В 2002 году Центр возглавила Людмила Евгеньевна Исакова.

С 2000 года на самом высоком государственном уровне большое внимание стало уделяться развитию информационных технологий в здравоохранении. На основании Распоряжения Администрации Кемеровской области от 04.01.2002 №-1-р «О реорганизации государственных учреждений здравоохранения» и на основании регистрации Устава в новой редакции от 05.04.2002 года под №5888 ГУЗ «КОЦМИ» реорганизован путем присоединения к нему государственного учреждения здравоохранения «Областное бюро медицинской статистики» и переименован в ГУЗ «Кемеровский областной медицинский информационно-аналитический центр» (ГУЗ КОМИАЦ).

Основной целью учреждения стало формирование единой информационной системы здравоохранения Кемеровской области путем организации на базе современных компьютерных технологий системы сбора, обработки, хранения и предоставления информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья населения области и информационную поддержку принятия решений, направленных на его улучшение.

Предметом деятельности учреждения стала организация сбора, обработки и анализа медицинских статистических данных о сети, кадрах, деятельности учреждений системы здравоохранения, состоянии здоровья населения и финансово-экономических показателях системы здравоохранения, а также управление системой медицинского статистического учета и отчетности в организациях и учреждениях Кемеровской области.

В этот период департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области перед ГУЗ КОМИАЦ были поставлены новые задачи: единое информационное пространство, информационная поддержка реализации национального проекта «Здоровье», информатизация поликлиник, новые подходы к информатизации специализированных медицинских служб области в условиях их централизации. За счёт средств областного и муниципальных бюджетов был сформирован большой парк компьютерной техники.

В 2005 г. началась эксплуатация «Автоматизированной системы информационной поддержки льготного лекарственного обеспечения населения региона — ЛЛО-РЕГИОН», обеспечивающей информационную поддержку льготного лекарственного обеспечения населения в поликлиниках, аптеках и органах управления здравоохранением как регионального, так и муниципального уровней. Система, разработанная КОМИАЦ, получила сертификат соответствия Федерального фонда ОМС.

В поликлинические подразделения Кузбасса стала внедряться информационная система «АРЕНА». По итогам конкурса, проходившего 30.10.2009 г. в Москве в рамках Международной конференции «Региональная информатизация. Стратегические приоритеты», информационная система «АРЕНА» включена в базу рекомендованных для распространения ИТ-решений от имени Минкомсвязи и Министерства регионального развития РФ, заняв 4-е место из 153 участников по разделу «Здравоохранение» и получив Диплом.

В связи с требованиями изданных в этот период нормативных документов круг задач, возлагаемых на ГУЗ КОМИАЦ, значительно расширился. Это повлекло за собой переиздание в 2008 году Устава организации. К основным видам деятельности были добавлены: проведение мониторингов государственных и областных целевых программ, разработка, внедрение и сопровождение электронного документооборота в рамках телекоммуникационной сети системы здравоохранения Кемеровской области, создание, внедрение и сопровождение WEB-порталов, методическое руководство по внедрению медицинских информационных систем, обеспечение безопасности персональных данных и документооборота между субъектами корпоративной телекоммуникационной и телемедицинской сети здравоохранения Кемеровской области.

В штатном расписании на 2008 год отражена следующая структура:

• Руководство
• Планово-финансовая служба
• Административно-хозяйственный отдел
• Отдел разработки программного обеспечения №1
• Отдел разработки программного обеспечения №2
• Отдел разработки программного обеспечения №3
• Отдел сбора базы данных и обработки медико-статистической информации
• Отдел сетевых технологий, администрирования баз данных и защиты информации
• Отдел технического обслуживания ПК и оперативной полиграфии
• Отдел анализа, прогнозирования и организации информационной политики в здравоохранении
• Отдел информационного обеспечения аттестации.

С 2012 года центр возглавил Харин Владимир Дмитриевич.

На 2011-2012 годы Минздравсоцразвития России поставил очень серьезные задачи по развитию информатизации здравоохранения в рамках программы модернизации здравоохранения, в Кемеровской области на эти цели было направлено 514 млн. рублей.

На основании приказа Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 16.11.2011 №1278 ГУЗ «Кемеровский областной медицинский информационно-аналитический центр» с 01.01.2012 был переименован в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Кемеровский областной медицинский информационно-аналитический центр» (ГБУЗ «КОМИАЦ»).

В течение 2011—2013 гг. Министерство здравоохранения РФ в сотрудничестве с регионами осуществляло мероприятия по реализации программы информатизации российского здравоохранения. Были поставлены задачи по формированию на федеральном и региональном уровнях фрагментов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и запуск ряда электронных сервисов, в том числе "Запись на приём к врачу в электронном виде" и "Электронная медицинская карта". Программа информатизации предусматривала разработку "Автоматизированного рабочего места врача" и разнообразных медицинских информационных систем (МИС), а также систем финансовой отчётности, управленческих и аналитических систем.

В первую очередь, необходимо было создать инфраструктуру медучреждений. Для этой цели в рамках программы было запланировано приобретение компьютерной техники и подключение 100 процентов медицинских организаций к Интернету. Сотрудниками ГБУЗ «КОМИАЦ» продолжалась разработка программного обеспечения. В этот период были запущены системы удаленной записи на прием к врачу через Интернет-портал «Врач42» и единый портал госуслуг, осуществлялось подключение к ним медицинских организаций.

Одновременно тестировалась и готовилась к внедрению электронная медицинская карта. Разработчиками составлялись пользовательские инструкции, началось обучение медицинского персонала работе в медицинской информационной системе. Продолжались работы по автоматизации сбора и формирования отчетности по разным направлениям деятельности в сфере здравоохранения.

В Уставе организации от 08 декабря 2011 года основными целями учреждения были провозглашены развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации, информационно-аналитическое обеспечение органа управления здравоохранением Кемеровской области, формирование и анализ медицинской статистической отчетности.

В этот период в структуре учреждения появляются новые отделы:

• Отдел бюджетирования
• Отдел инновационных технологий;
• Отдел внедрения программно-технологических решений
• Информационно-методический отдел.

С 2013 года по август 2016 года директором ГБУЗ «КОМИАЦ» был Александр Александрович Симоненко.

Сегодня с использованием разработок Центра департамент охраны здоровья населения области может контролировать многие процессы в здравоохранении региона. Все это соответствует целям и задачам оперативного контроля деятельности территориальных органов управления здравоохранением, главных врачей. Обновленный портал департамента охраны здоровья населения (kuzdrav.ru) помогает врачам и руководителям учреждений, а также населению узнавать о новостях здравоохранения Кузбасса, общаться с руководством департамента, обмениваться мнениями по медицинским вопросам на форуме. В 188 медицинских организаций (92,0 %) созданы локальные сети. Все медицинские организации региона (205) имеют подключения к сети Интернет.

В 116 медицинских организациях внедрена медицинская информационная аналитическая система МИС «КУЗДРАВ». Система автоматизирует лечебно-диагностический процесс, избавляет медицинских работников от рутинной работы по формированию выписок, эпикризов, отчетов, справок, выписки рецептов, направлений на обследование. Освобождается время для работы с пациентом, повышается качество медицинской помощи.

С октября 2016 года по сентябрь 2018 года директором КОМИАЦ был Беглов Дмитрий Евгеньевич.

В этот период КОМИАЦ сменил тип учреждения, став автономным. Внутренне и внешне наше здание преобразилось – были проведены ремонты кровли, фасада, холла и кабинетов 4 этажа и другие.

В регионе была внедрена централизованная система материально-технического обеспечения, областная систем видеоконференцсвязи. Начато внедрение лабораторных информационных систем, системы PACS и другие. Еще большее распространение в регионе получила МИС «КУЗДРАВ», в составе которой появились новые модули. Была разработана и внедрена запись на прием к врачу через смартфон. В 2018 г. завершено внедрение Единого программного комплекса автоматизации диспетчерской службы АСУ «Скорая помощь». Во исполнение поручений Президента Российской Федерации в 2017-2018 гг. был реализован проект по подключению медицинских организаций региона к высокоскоростному интернету.

С октября 2018 года по октябрь 2020 года директором Центра был Иванов Андрей Валериевич.

За время его руководства был разработан и утвержден региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» на 2019-2024 гг., началась его реализация.

В эти годы медицинские организации региона получили большое количество новой компьютерной и оргтехники, что привело к еще большему распространению МИАС «КУЗДРАВ» в регионе. Получила развитие система "Централизованный архив медицинских изображений Кемеровской области", началось широкомасштабное внедрение лабораторной информационной системы. Была реализована информационная поддержка во время пандемии коронавируса – создан информационный портал – Центр ситуационного мониторинга по развитию эпидемиологической ситуации по COVID-19 в Кузбассе, был организован ежедневный мониторинг наличия средств индивидуальной защиты в медицинских организациях. Разработан и внедрен региональный эпидемиологический регистр.

С марта 2021 года по апрель 2022 года директором Центра была Наталья Евгеньевна Кених.

За время ее руководства был сформирован отдел нормативно-справочной информации, основными задачами которого являются: формирование, актуализация, распространение нормативно-справочной информации (справочников, классификаторов), используемой в медицинских информационных системах и мониторинг нормативно-справочной информации (справочников, классификаторов), используемой в медицинских информационных системах. Была продолжена работа по реализации регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)».

Активно поддерживалась работа информационного портала – Центра ситуационного мониторинга по развитию эпидемиологической ситуации по COVID-19 в Кузбассе.

Директор ГАУЗ КМИАЦ - Приндуль Олеся Алексеевна.