В программном обеспечении АМЕТИСТ реализован функционал для расчета предполагаемого кода клинико-статистической группы (КСГ) и стоимости случая лечения.
Работа с расчетом предварительной КСГ реализована в Аметисте в двух режимах:
-
в карте пациента на вкладке «Выбытие» в графах «Предварительные КСГ, стоимость», где можно произвести расчет предполагаемого КСГ на текущую историю болезни и применить коэффициент сложности лечения;
-
реестры карт в режиме «Отчеты об оплате» - «Реестр пролеченных с предварительными КСГ», где можно по заданным условиям получить список пролеченных и проставить предварительные КСГ и стоимость там, где стоимость ещё не была рассчитана, а также выгрузить список в электронную таблицу XLS или CSV.
КСГ присваивается на основании группировщиков с официального сайта ТФ ОМС, а также согласно описанию алгоритма в тарифном соглашении. Стоимость вычисляется из приложений 12 и 19 тарифного соглашения и в зависимости от уровня МО на основании справочника уровней с сайт ТФ ОМС.
Внимание!!! Окончательная стоимость случая лечения после расчета от страховых может отличаться от предполагаемой.
Работа над улучшением и расширением данного функционала продолжается.
